<index <wat is een aneurysma <cva
 
CVA : De NDT-methode
 




 

 

Inleiding
Een van de gevolgen van een CVA is vaak een halfzijdige verlamming: één zijde van het lichaam is niet of minder goed te gebruiken. Deze halfzijdige verlamming is één van de oorzaken van stoornissen van algemene menselijke vaardigheden, zoals zich kunnen kleden, wassen, eten, toiletbezoek en zich zelfstandig kunnen verplaatsen. Het is belangrijk om bij deze aandoening een speciale benadering toe te passen: de NDTmethode.

Wat houdt de NDT-methode in?

NDT is de afkorting van Neuro Development Treatment, hetgeen betekent:
‘behandeling die de neurologische ontwikkeling ondersteunt’. Het doel van de NDT-methode is drieledig.

1. Het beheersen van de spasticiteit en daardoor complicaties zoals schouderpijn proberen te voorkomen. Dit wordt vooral bereikt door symmetrie in houding en beweging.

2. De algemene dagelijkse vaardig-heden zoals het wassen, aankleden, toiletbezoek, eten en drinken weer zo zelfstandig mogelijk kunnen uitvoeren. Er wordt naar gestreefd om de patiënt zo normaal mogelijk te laten bewegen door een optimale inschakeling van de aangedane zijde.

3. De NDT-methode is alleen zinvol als zij 24 uur per dag wordt toegepast. Daarom is het belangrijk, dat alle bij de patiënt betrokken personen de patiënt op dezelfde manier benaderen. Door consequent deze benadering toe te passen is de kans op resultaat groter.

Behandelteam
Er kunnen heel wat deskundigen betrokken zijn bij de behandeling van de patiënt:
- de arts (neuroloog) is de hoofdbehandelaar en verantwoordelijk voor het aanvragen van de onderzoeken en het inschakelen van medebehandelaars.
- de verpleegkundigen hebben een coördinerende taak en passen de methode 24 uur per dag toe onder andere bij het wassen, kleden, toiletbezoek, eten, drinken, het in en uit bed komen en de lighouding van een patiënt in bed en de zithouding in de (rol-)stoel.
- de fysiotherapeut werkt vooral aan het opnieuw aanleren van normale houding en beweging b.v. door lopen en opstaan uit een stoel en door het remmen van overmatige spierspanning.
- de ergotherapeut oefent de dagelijkse activiteiten zoals wassen, aan- en
uitkleden, eten en schrijven.
- de logopedist schenkt aandacht aan taal, spraak en het slikken.
- de revalidatie-arts wordt om advies gevraagd over onder andere de
vervolgbehandeling na ontslag.

Wat kunt u als familie of bekende bijdragen?
Omdat de patiënt (vaak) geneigd is zijn verlamde zijde te “vergeten”, is het goed om tijdens de bezoekuren juist aan deze kant te gaan zitten. Zo “ herinnert” u de patiënt aan de verlamde zijde en stimuleert u hem deze kant te gebruiken. Om deze reden staat ook het nachtkastje aan de verlamde
zijde. De patiënt wordt volgens de NDT-methode in bed gelegd en in de rolstoel geholpen. Het is in het belang van de patiënt dat deze houding niet zomaar door u wordt veranderd, overleg altijd eerst met de verpleging. De verpleging zal u in sommige gevallen ook vragen om te letten op de
houding van de patiënt in bed of op de stoel. Het is bijvoorbeeld belangrijk dat de verlamde hand niet naar beneden hangt. Gebeurt dit wel dan kan de hand dik en pijnlijk worden.Ook is het van belang dat de patiënt geen
scheve of onderuitgezakte houding in bed of in de (rol-) stoel aanneemt. Dit kan namelijk spierkrampen veroorzaken. Het is ook mogelijk dat de patiënt moeite heeft met drinken en/of eten van dunne vloeistoffen. De verpleging legt dan uit of u kunt helpen en zo ja, op welke manier.


Ontslag
Als de ontslagfase in zicht is, wordt er door het behandelteam, in overleg met patiënt en familie gesproken over eventuele vervolgbehandeling. Afhankelijk van de situatie zal na het ontslag gekozen worden
voor een van de volgende mogelijkheden:
- naar huis, eventueel met thuiszorg en/of hulp van een wijkverpleegkundige
- naar huis, in combinatie met dagbehandeling in een revalidatiecentrum of
verpleeghuis
- naar een revalidatiecentrum
- naar een verpleeghuis
In veel revalidatiecentra en verpleeghuizen wordt ook volgens de NDT-methode gewerkt. Dit sluit goed aan bij de zorg die er in het ziekenhuis is verleend.